O que levar em conta para definir o tratamento das pacientes com câncer de mama?
O que levar em conta para definir o tratamento das pacientes com câncer de mama?
O que levar em conta para definir o tratamento das pacientes com câncer de mama?
A definição dos subtipos de câncer de mama baseado na expressão de receptores hormonais e HER2 é a base da definição do tratamento das pacientes, indicando tratamentos direcionados para tumores luminais, HER2 positivos e triplo negativos.Porém, novas informações estão se somando a essas, de acordo com conhecimentos mais atuais. Quais são elas?
O status de BRCA
Mutações germinativas de BRCA precisam ser agora consideradas em algumas situações de doença não metastática e no cenário metastático, pela possibilidade de uso do olaparibe, um inibidor de PARP, reduzindo a recidiva da doença e com maior sobrevida livre de progressão, respectivamente (estudos OLYMPIA e OLYMPIAD)1,2
O status de PDL1 nas pacientes metastáticas triplo negativas
Pacientes com tumores de mama tripo negativos, com expressão de PDL1, tem ganho de sobrevida global no tratamento de 1ª linha com quimioterapia e pembrolizumabe (estudo KEYNOTE- 355)3
A definição do HER-2 low nas pacientes metastáticas classificadas como HER2 negativo
Pacientes com tumores de mama com expressão imunohistoquímica de HER2, classificadas como 1+ ou 2+ sem amplificação por hibridização in situ, são agora categorizadas como “HER2-low”.
Referências
1. Tutt ANJ, Garber JE, Kaufman B, Viale G, Fumagalli D, Rastogi P, Gelber RD, de Azambuja E, Fielding A, Balmaña J, Domchek SM, Gelmon KA, Hollingsworth SJ, Korde LA, Linderholm B, Bandos H, Senkus E, Suga JM, Shao Z, Pippas AW, Nowecki Z, Huzarski T, Ganz PA, Lucas PC, Baker N, Loibl S, McConnell R, Piccart M, Schmutzler R, Steger GG, Costantino JP, Arahmani A, Wolmark N, McFadden E, Karantza V, Lakhani SR, Yothers G, Campbell C, Geyer CE Jr; OlympiA Clinical Trial Steering Committee and Investigators. Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer. N Engl J Med. 2021 Jun 24;384(25):2394-2405. 2. Robson ME, Tung N, Conte P, Im SA, Senkus E, Xu B, Masuda N, Delaloge S, Li W, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Domchek SM. OlympiAD final overall survival and tolerability results: Olaparib versus chemotherapy treatment of physician's choice in patients with a germline BRCA mutation and HER2-negative metastatic breast cancer. Ann Oncol. 2019 Apr 1;30(4):558-566. 3. Cortes J, Cescon DW, Rugo HS, Nowecki Z, Im SA, Yusof MM, Gallardo C, Lipatov O, Barrios CH, Holgado E, Iwata H, Masuda N, Otero MT, Gokmen E, Loi S, Guo Z, Zhao J, Aktan G, Karantza V, Schmid P; KEYNOTE-355 Investigators. Pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for previously untreated locally recurrent inoperable or metastatic triple-negative breast cancer (KEYNOTE-355): a randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 3 clinical trial. Lancet. 2020 Dec 5;396(10265):1817-1828.
Dra. Solange Sanches
Oncologista Clínica do A.C. Camargo Center
A definição dos subtipos de câncer de mama baseado na expressão de receptores hormonais e HER2 é a base da definição do tratamento das pacientes, indicando tratamentos direcionados para tumores luminais, HER2 positivos e triplo negativos.Porém, novas informações estão se somando a essas, de acordo com conhecimentos mais atuais. Quais são elas?
O status de BRCA
Mutações germinativas de BRCA precisam ser agora consideradas em algumas situações de doença não metastática e no cenário metastático, pela possibilidade de uso do olaparibe, um inibidor de PARP, reduzindo a recidiva da doença e com maior sobrevida livre de progressão, respectivamente (estudos OLYMPIA e OLYMPIAD)1,2
O status de PDL1 nas pacientes metastáticas triplo negativas
Pacientes com tumores de mama tripo negativos, com expressão de PDL1, tem ganho de sobrevida global no tratamento de 1ª linha com quimioterapia e pembrolizumabe (estudo KEYNOTE- 355)3
A definição do HER-2 low nas pacientes metastáticas classificadas como HER2 negativo
Pacientes com tumores de mama com expressão imunohistoquímica de HER2, classificadas como 1+ ou 2+ sem amplificação por hibridização in situ, são agora categorizadas como “HER2-low”.
Referências
1. Tutt ANJ, Garber JE, Kaufman B, Viale G, Fumagalli D, Rastogi P, Gelber RD, de Azambuja E, Fielding A, Balmaña J, Domchek SM, Gelmon KA, Hollingsworth SJ, Korde LA, Linderholm B, Bandos H, Senkus E, Suga JM, Shao Z, Pippas AW, Nowecki Z, Huzarski T, Ganz PA, Lucas PC, Baker N, Loibl S, McConnell R, Piccart M, Schmutzler R, Steger GG, Costantino JP, Arahmani A, Wolmark N, McFadden E, Karantza V, Lakhani SR, Yothers G, Campbell C, Geyer CE Jr; OlympiA Clinical Trial Steering Committee and Investigators. Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer. N Engl J Med. 2021 Jun 24;384(25):2394-2405. 2. Robson ME, Tung N, Conte P, Im SA, Senkus E, Xu B, Masuda N, Delaloge S, Li W, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Domchek SM. OlympiAD final overall survival and tolerability results: Olaparib versus chemotherapy treatment of physician's choice in patients with a germline BRCA mutation and HER2-negative metastatic breast cancer. Ann Oncol. 2019 Apr 1;30(4):558-566. 3. Cortes J, Cescon DW, Rugo HS, Nowecki Z, Im SA, Yusof MM, Gallardo C, Lipatov O, Barrios CH, Holgado E, Iwata H, Masuda N, Otero MT, Gokmen E, Loi S, Guo Z, Zhao J, Aktan G, Karantza V, Schmid P; KEYNOTE-355 Investigators. Pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for previously untreated locally recurrent inoperable or metastatic triple-negative breast cancer (KEYNOTE-355): a randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 3 clinical trial. Lancet. 2020 Dec 5;396(10265):1817-1828.
Dra. Solange Sanches
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A definição dos subtipos de câncer de mama baseado na expressão de receptores hormonais e HER2 é a base da definição do tratamento das pacientes, indicando tratamentos direcionados para tumores luminais, HER2 positivos e triplo negativos.Porém, novas informações estão se somando a essas, de acordo com conhecimentos mais atuais. Quais são elas?
O status de BRCA
Mutações germinativas de BRCA precisam ser agora consideradas em algumas situações de doença não metastática e no cenário metastático, pela possibilidade de uso do olaparibe, um inibidor de PARP, reduzindo a recidiva da doença e com maior sobrevida livre de progressão, respectivamente (estudos OLYMPIA e OLYMPIAD)1,2
O status de PDL1 nas pacientes metastáticas triplo negativas
Pacientes com tumores de mama tripo negativos, com expressão de PDL1, tem ganho de sobrevida global no tratamento de 1ª linha com quimioterapia e pembrolizumabe (estudo KEYNOTE- 355)3
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Pacientes com tumores de mama com expressão imunohistoquímica de HER2, classificadas como 1+ ou 2+ sem amplificação por hibridização in situ, são agora categorizadas como “HER2-low”.
Referências
1. Tutt ANJ, Garber JE, Kaufman B, Viale G, Fumagalli D, Rastogi P, Gelber RD, de Azambuja E, Fielding A, Balmaña J, Domchek SM, Gelmon KA, Hollingsworth SJ, Korde LA, Linderholm B, Bandos H, Senkus E, Suga JM, Shao Z, Pippas AW, Nowecki Z, Huzarski T, Ganz PA, Lucas PC, Baker N, Loibl S, McConnell R, Piccart M, Schmutzler R, Steger GG, Costantino JP, Arahmani A, Wolmark N, McFadden E, Karantza V, Lakhani SR, Yothers G, Campbell C, Geyer CE Jr; OlympiA Clinical Trial Steering Committee and Investigators. Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer. N Engl J Med. 2021 Jun 24;384(25):2394-2405. 2. Robson ME, Tung N, Conte P, Im SA, Senkus E, Xu B, Masuda N, Delaloge S, Li W, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Domchek SM. OlympiAD final overall survival and tolerability results: Olaparib versus chemotherapy treatment of physician's choice in patients with a germline BRCA mutation and HER2-negative metastatic breast cancer. Ann Oncol. 2019 Apr 1;30(4):558-566. 3. Cortes J, Cescon DW, Rugo HS, Nowecki Z, Im SA, Yusof MM, Gallardo C, Lipatov O, Barrios CH, Holgado E, Iwata H, Masuda N, Otero MT, Gokmen E, Loi S, Guo Z, Zhao J, Aktan G, Karantza V, Schmid P; KEYNOTE-355 Investigators. Pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for previously untreated locally recurrent inoperable or metastatic triple-negative breast cancer (KEYNOTE-355): a randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 3 clinical trial. Lancet. 2020 Dec 5;396(10265):1817-1828.
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O status de BRCA
Mutações germinativas de BRCA precisam ser agora consideradas em algumas situações de doença não metastática e no cenário metastático, pela possibilidade de uso do olaparibe, um inibidor de PARP, reduzindo a recidiva da doença e com maior sobrevida livre de progressão, respectivamente (estudos OLYMPIA e OLYMPIAD)1,2
O status de PDL1 nas pacientes metastáticas triplo negativas
Pacientes com tumores de mama tripo negativos, com expressão de PDL1, tem ganho de sobrevida global no tratamento de 1ª linha com quimioterapia e pembrolizumabe (estudo KEYNOTE- 355)3
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Nossa busca por inovações científicas e medicamentos de alta complexidade visa construir um Brasil e um mundo mais saudável para todos.
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© 2024 Bionovis. Companhia Brasileira de Biotecnologia Farmacêutica.
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